Inyecciones epidurales de esteroides

Inyecciones epidurales de esteroides (ESIS) son una opción de tratamiento común para muchas formas de dolor de espalda y dolor en las piernas. Se han utilizado para problemas de espalda baja desde 1952 y siguen siendo una parte integral del tratamiento no quirúrgico de la ciática y el dolor de espalda baja. El objetivo de la inyección es el alivio del dolor, a veces la inyección por sí sola es suficiente para proporcionar alivio, pero normalmente una inyección de esteroides epidural se utiliza en combinación con un programa de rehabilitación integral para brindar beneficios adicionales.

La mayoría de los profesionales de acuerdo en que, mientras que los efectos de la inyección suelen ser temporales - proporcionar alivio del dolor durante una semana hasta un año - una epidural puede ser muy beneficioso para un paciente durante un episodio agudo de la espalda y el dolor orleg. Es importante destacar que, una inyección puede proporcionar un alivio suficiente del dolor para permitir que un paciente al progreso con una rehabilitación de estiramiento y programa de ejercicios. Si la inyección inicial es eficaz para un paciente, él o ella puede tener hasta tres en un período de un año. Además de la espalda baja (región lumbar), las inyecciones epidurales de esteroides se usan para aliviar el dolor experimentado en el cuello (cervicales) y región de la columna media (torácicos) región. Las inyecciones epidurales en la zona baja de la espalda para tratar el dolor de espalda y dolor radicular (también conocida como dolor en las piernas o ciática).

Procedimiento de inyección epidural

El procedimiento de inyección epidural de esteroides se lleva a cabo en un centro quirúrgico, un hospital o clínica de un médico. Muchos tipos de médicos pueden estar calificados para realizar una inyección epidural de esteroides, incluyendo un anestesiólogo, radiólogo, neurólogo, fisiatra y cirujano.

Una inyección de esteroides epidural proporciona esteroides directamente en el espacio epidural de la columna vertebral. A veces el exceso de líquidos (anestésico local y / o una solución salina normal) se utiliza para ayudar a los mediadores de la inflamación "enjuague" de todo el área que puede ser una fuente de dolor.

El espacio epidural rodea el saco dural y se llena de grasa y los vasos sanguíneos pequeños. El saco dural rodea la médula espinal, las raíces nerviosas, y el líquido cefalorraquídeo (el líquido en que las raíces nerviosas están bañadas).

Por lo general, una solución que contiene cortisona (esteroide) con anestésico local (lidocaína o bupivacaína), y / o solución salina se utiliza.

  • Una inyección de esteroides o cortisona, generalmente se inyecta como un agente anti- inflamatorio. La inflamación es un componente común de muchos trastornos de espalda y reducir la inflamación ayuda a reducir el dolor. Acetónido de triamcinolona, dexametasona y acetato de metilprednisolona se utilizan los esteroides.
  • Lidocaína (también conocida como xilocaína) es un anestésico de acción rápida local utilizado para el alivio temporal del dolor. Bupivacaína, un medicamento de mayor duración, también puede ser utilizado. Aunque utiliza principalmente para aliviar el dolor, estos anestésicos locales actúan también como "lavado de los agentes para diluir los agentes químicos o inmunológicos que promueven la inflamación.
  • Los esteroides inhiben la respuesta inflamatoria causada por químicos y mecánicos de fuentes de dolor. Los esteroides también trabajan por la reducción de la actividad del sistema inmunológico a reaccionar a la inflamación asociada con el daño del nervio o tejido. Una respuesta inmune típica es el órgano de la generación de células blancas de la sangre y productos químicos para proteger contra infecciones y sustancias extrañas como bacterias
    y virus. La inhibición de la respuesta inmune con una inyección epidural de esteroides pueden reducir el dolor asociado con la inflamación.

Indicaciones para una lumbar inyecciones epidurales de esteroides:
Varias condiciones comunes que causan grave dolor agudo o crónico de espalda baja y / o dolor en la pierna (ciática) de la irritación del nervio puede ser tratada con inyecciones de esteroides. Estas condiciones incluyen:

  • Hernia de disco lumbar, en el núcleo del disco empuja a través del anillo exterior (el anillo) y en el canal espinal, donde las presiones de la médula espinal y los nervios. Leer hernia de disco lumbar para obtener más información sobre el diagnóstico y tratamientos.
  • Enfermedad degenerativa del disco, donde el colapso del espacio de disco pueden afectar a los nervios en la espalda baja. Ver enfermedad degenerativa del disco lumbar.
  • La estenosis espinal lumbar, un estrechamiento del canal espinal que literalmente estrangula / nervios aprieta y la médula espinal, causando dolor significativo.
  • Anular lágrima, una condición dolorosa que un desgarro está en la capa externa del disco.
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